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ChiCTR2500106468
尚未开始
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2025-07-24
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晚期胆道系统恶性肿瘤,包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌
伊立替康脂质体(II)和氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合或不联合仑伐替尼二线治疗晚期胆道系统肿瘤
伊立替康脂质体(II)和氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合或不联合仑伐替尼二线治疗晚期胆道系统肿瘤的随机、双队列、前瞻性II期临床研究
1.评价伊立替康脂质体II和5-FU/LV联合或不联合仑伐替尼治疗晚期经治胆道系统肿瘤的有效性。 2.评价伊立替康脂质体II和5-FU/LV联合或不联合仑伐替尼治疗晚期经治胆道系统肿瘤的安全性。
随机平行对照
Ⅱ期
由项目管理者用专业随机软件根据分层因素进行随机产生随机数列
开放标签
无
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45
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2025-02-01
2028-08-31
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1.患者自愿加入本研究,并且签署知情同意书; 2.年龄:≥18岁,男女不限; 3.组织学或细胞系确诊的晚期胆道系统恶性肿瘤,包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌; 4.既往一线联合治疗失败; 5.至少有一个可测量病灶(根据RECIST v1.1要求,该可测量病灶螺旋CT 扫描长径≥10mm或肿大淋巴结短径≥15 mm;既往接受过局部治疗的病灶,根据RECIST v1.1标准,明确进展后可作为靶病灶); 6.ECOG PS:0~1分; 6.ECOG PS:0~1分; 7.预计生存期≥12周; 8.主要脏器功能正常,符合下列要求(在开始研究治疗前14天内): (1)血常规检查:(筛查前14天内未输血、未使用粒细胞集落刺激因子[G-CSF]、未使用药物纠正): 1)血红蛋白[HB]≥90g/L; 2)中性粒细胞绝计数[ANC] ≥1.5×10^9/L; 3)血小板[PLT] ≥80×10^9/L; (2)血生化检查需符合以下标准(筛查前14天未输白蛋白): 1)血清总胆红素[BIL] ≤2倍正常值上限(ULN) 2)丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天门冬氨酸氨基转移酶[AST]<2.5×ULN; 3)血清肌酐[Cr]≤1×ULN或内生肌酐清除率>50ml/min(Cockcroft-Gault公式) 男性:Cr清除率=((140-年龄)×体重)/(72×血Cr) 女性:Cr清除率=((140-年龄)×体重)/(72×血Cr) × 0.85 体重单位:kg;血Cr单位:mg/mL; (3)国际标准化比率[INR]≤2.3或凝血酶原时间[PT]超过正常对照的范围≤6秒; (4)尿蛋白<2+(若尿蛋白≥2+,可以进行24小时尿蛋白定量,24小时尿蛋白定量<1.0g可以入组); 9.有生育能力的女性受试者必须在首次给药前7天内进行妊娠试验(血清或尿液)结果为阴性,且不在哺乳期,自愿在试验期间和末次给予化疗药物后6个月内采用有效避孕措施;对于伴侣为有生育能力女性的男性受试者,应为手术绝育,或同意在试验期间和末次给予化疗药物后3个月内采用有效避孕措施,研究期间不允许捐精; 10.预计依从性好者,能按方案要求随访疗效及不良反应。;
登录查看1.既往接受过伊立替康、5-Fu和抗血管生成药物治疗。 2.5年内或同时患有除BTC之外的其它活动性恶性肿瘤。已治愈的局限性肿瘤,如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、浅表性膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌等可以入组。 3.有未能良好控制的心脏临床症状或疾病,如:(1)按照纽约心脏病协会(NYHA)标准II级以上心脏功能不全或心脏彩超检查:LVEF(左室射血分数)<50%;(2)不稳定型心绞痛:(3)研究治疗开始前1年内发生过心肌梗死;(4)有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预:(5)QTc>450ms (男性);QTc>470ms (女性) (QTc间期以Fridericia公式计算;若QTc异常,可间隔2 分钟连续检测三次,取其平均值)。 4.患有高血压,且经降压药物治疗无法降至正常范围者(收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg)(基于≥2次测量获得的BP读数的平均值),允许通过使用降压治疗实现上述参数;既往曾出现高血压危象或高血压性脑病。 5.任何具有临床意义的胃肠道疾病,包括出血、炎症、闭塞或腹泻 > 2 级。 6.研究治疗开始前6个月内发生过血栓形成或栓塞事件,例如脑血管意外(包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗塞)、肺栓塞等。 7.在签署知情同意书之前14天内使用强CYP3A4/CYP2C19诱导剂包括利福平(及其类似物)和贯叶连翘或强CYP3A4/CYP2C19抑制剂和/或强 UGT1A 抑制剂:; 8.已知对伊立替康脂质体II注射液、其他脂质体伊立替康制剂、伊立替康、仑伐替尼或其辅料、氟嘧啶或亚叶酸的任何成分过敏。筛选时出现无法控制的感染; 9.患者先天或后天免疫功能缺陷(如 HIV感染者)。 10.具有脑转移病史或发生了脑转移。 11.妊娠期女性或预期在研究治疗期间计划怀孕者。 12.其他经治医师认为不适合纳入的患者。;
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