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ChiCTR2500109516
尚未开始
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2025-09-19
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EGFR/ALK阳性非小细胞肺癌软脑膜转移
伊沃西单抗联合靶向及鞘内治疗用于EGFR/ALK阳性非小细胞肺癌软脑膜转移的单臂临床研究
伊沃西单抗联合靶向及鞘内治疗用于EGFR/ALK阳性非小细胞肺癌软脑膜转移的单臂临床研究
评估伊沃西单抗联合靶向及鞘内治疗用于进展期的EGFR/ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)软脑膜转移(LM)患者中的疗效与安全性
单臂
Ⅰ期+Ⅱ期
无
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无
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30
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2025-10-01
2028-10-01
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(1)年龄 ≥18岁;ECOG评分0–2; (2) 组织学或细胞学证实为NSCLC,且经二代测序(Next-Generation Sequencing,NGS)平台检测确认EGFR或ALK阳性。基因检测样本来源可为组 织或细胞学标本,检测报告须为经资质认证实验室出具; ①EGFR突变包括:常见敏感突变(Exon19缺失、L858R)、罕见敏感突 变(G719X、S768I、L861Q)、T790M和C797S(三代EGFR-TKI治疗后进展 者可纳入); ②ALK重排包括EML4-ALK、KIF5B-ALK、TPM3-ALK、TFG-ALK、 HIP1-ALK、TTC3-ALK、STRN-ALK、KLC1-ALK、CLTC-ALK 等。 (3)经影像学(增强MRI)和/或脑脊液细胞学检查,符合EANO-ESMO标准诊 病例选择 断为脑膜转移(LM); (4)既往接受过治疗,且颅外或颅内病情进展; (5)Karnofsky 评分(KPS)≥60分,预期生存时间≥3个月; (6)具备接受伊沃西单抗治疗和鞘内化疗的临床条件,无显著禁忌; (7)签署书面知情同意书,自愿只参与本临床试验。;
登录查看(1)Exon20插入突变:不纳入,因其对EGFR-TKI治疗不敏感; (2)合并其他活动性恶性肿瘤或5年内有其他恶性肿瘤病史; (3)存在严重中枢神经系统并发症(如进行性脑水肿、严重癫痫发作控制不良 等); (4)近期(4周内)接受过全脑放疗,可能干扰疗效评估者; (5)对伊沃西单抗、培美曲塞或其辅料成分过敏者; (6)既往接受免疫治疗或抗VEGF治疗并发生严重药物相关毒性; (7)合并严重的全身性疾病,包括但不限于: 合并活动性自身免疫性疾病或中枢感染; 活动性感染(如肺结核、乙肝活动期、HIV等); 中重度肝肾功能不全(如ALT/AST>3×ULN,CrCl<30ml/min); 未控制的心衰、严重心律失常或高血压; 已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向(如血友病人,凝血机能障碍, 血小板减少等);和/或凝血功能异常(INR>2.0、PT>16s),具有出血倾向 或正在接受溶栓或抗凝治疗, (8)正在妊娠或哺乳期女性,或筛查前未采取有效避孕措施的育龄期女性和男 性受试者; (9)存在精神障碍或意识障碍,无法理解研究方案或配合治疗和随访者; (10)研究者判断其他任何影响试验依从性、安全性或数据解释的情况。;
登录查看南京大学医学院附属鼓楼医院
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