ChiCTR2500106555
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2025-07-25
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左半肝切除术后肝再生体积的影响因素分析：单中心回顾性研究
左半肝切除术后肝再生体积的影响因素分析：单中心回顾性研究
肝脏具有独特的再生能力，使得其在部分切除后能够恢复其原始大小和功能。左半肝切除术是治疗肝脏疾病常见的手术方式，术后肝再生的速度和质量直接影响到患者的恢复和预后。近年来，越来越多的研究关注于识别和验证影响肝再生的因素，以期找到促进肝再生、减少术后并发症的有效方法。术前肝功能状态是影响肝再生的重要因素。研究表明，肝功能较差的患者术后肝再生能力可能较弱，导致术后恢复缓慢。同时，不同的手术方式对肝再生的影响不同。例如，右半肝切除术与左半肝切除术在术后肝再生率上存在显著差异。一项研究显示，右半肝切除组术后1月中位肝再生率为20.29%，而左半肝切除组为12.2%。也有研究发现，肝硬化程度显著影响肝再生。多因素Logistic回归分析显示，肝硬化程度是影响肝切除术后肝再生的独立危险因素。此外标准残肝体积（SRLV）也是影响肝再生的重要因素。研究发现，SRLV较小的患者术后肝再生率较低，提示术前评估残肝体积的重要性。肝迷走神经切断术通过下调interleukin-22的表达，减弱了肝切除术后的肝再生能力。这表明神经免疫调节在肝再生中发挥重要作用。肝再生的分子机制复杂，涉及多种生长因子和细胞信号通路。例如，肝再生过程中，肝细胞增殖、凋亡和分化受到严格调控。研究发现，分子机制的深入研究有助于找到促进肝再生的有效方法。本研究旨在通过回顾性分析左半肝切除术患者的临床资料，计算术后3天内、1周后、3周后的肝脏体积再生率，并根据每个时间段肝再生体积的中位数进行分组。通过多因素回归分析，探索影响肝再生的因素，为临床优化手术方案和术后管理提供依据。选取符合条件的左半肝切除术患者，收集其术前及术后3天内、1周后、3周后的CT检查资料。利用EDDA进行肝脏三维重建及模拟切除，测量残余肝体积及术后不同时间点的肝脏体积。计算肝脏体积再生率，并根据中位数进行分组。采用单因素和多因素回归分析，探讨影响肝再生的显著因素。通过本研究，预期识别出影响左半肝切除术后肝再生的关键因素，为临床手术方案的选择和术后管理提供科学依据。本研究将为理解左半肝切除术后肝再生的复杂机制提供新的视角，并为临床实践提供有价值的参考。
连续入组
其它
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50
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2025-09-01
2026-08-31
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A.接受左半肝切除术的患者； B.术前及术后3天内、1周后、3周后均有CT检查的临床资料完整的患者。；
登录查看A.伴有严重肝功能障碍或其他严重疾病； B.术后出现严重并发症影响肝再生； CT检查资料不清晰或无法进行体积计算的患者；；
登录查看北京清华长庚医院
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