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ChiCTR2500110562
尚未开始
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2025-10-15
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肌层浸润性膀胱癌
泽尼达妥单抗联合替雷利珠单抗和化疗作为HER2阳性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者新辅助治疗后选择性保膀胱治疗的多中心临床研究
泽尼达妥单抗联合替雷利珠单抗和化疗作为HER2阳性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者新辅助治疗后选择性保膀胱治疗的多中心临床研究
350001
评估泽尼达妥单抗联合替雷利珠单抗和化疗(顺铂与吉西他滨)作为HER2阳性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者新辅助治疗后选择性保膀胱治疗的疗效和安全性
单臂
Ⅱ期
无
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福建省级临床重点学科建设项目
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25
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2025-10-01
2029-12-31
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1. 自愿参加本试验,能够提供书面版知情同意书,并且能理解并同意依从本项研究的要求以及评估时间表。 2. 签署知情同意书之日年龄为 18 至 85 岁。 3. TURBT手术后有残存病灶,基于AJCC第八版膀胱癌TNM分期,组织学确诊及影像学评估的cT2-4aN0-1M0膀胱尿路上皮癌的患者;组织学为混合型的肿瘤患者要求为尿路上皮癌占主导地位(至少占50%)。 4. 必须为研究者判定适合接受顺铂药物治疗的患者。不适合顺铂化疗的患者需至少符合以下标准之一:ECOG的体能状态为>1或Karnofsky体能状态为60%至70%;肌酐清除率低于60mL/min;美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)第5版中听力下降≥2级;NCI-CTCAE第5版中周围神经病变≥2级; 患有纽约心脏协会三级或以上心力衰竭(附录3) 5. 必须提供TURBT的肿瘤组织样本,同时要求能提供相关病理报告,可选择送检新鲜手术组织或送检病理白片 6. HER2阳性:免疫组织化学(IHC):2+或3+,判读标准参照《中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识》(附录4) 7. 既往未经抗HER2靶向治疗(不限于HER2抗体类药物、HER2靶点ADC药物及HER2靶向TKI类药物)及PD-(L)1药物治疗 8. ECOG 体能状态0或1(附录2) 9. 患者的器官功能良好,由以下筛选期实验室检查值(入组前≤14天获得)衡量: (1)在筛选以下项目时,患者不得在采集样本前≤14 天使用生长因子支持 : 1)中性粒细胞绝对计数≥1.5x10^9/L 2)血小板≥100×10^9/L 3)血红蛋白≥90g/L (2)国际标准化比值或活化部分凝血活酶时间≤1.5 正常值上限(ULN) (3)计算得出的肌酐清除率≥60 mL/min(附录9) (4)血清总胆红素≤1.5×ULN(如果是 Gilbert 综合征或间接胆红素浓度显示为肝外源性升高,则应≤3×ULN) (5)AST、ALT 和碱性磷酸酶≤2.5×ULN 10. 未受孕或有生育能力的女性必须愿意在研究期间、以及泽尼达妥单抗、替雷利珠单抗或化疗药(以后发生者为准)末次给药后≥120天内采取高效避孕措施,并且在入组前≤7天内尿液或血清妊娠试验结果呈阴性。 11. 未绝育的男性必须愿意在研究期间、以及泽尼达妥单抗、替雷利珠单抗或化疗药(以后发生者为准)末次给药后≥120天内采取高效避孕措施。;
登录查看1. 孕妇或哺乳期妇女; 2. 需要全身治疗的无法控制的感染疾病; 3. 5年内诊断为其他恶性肿瘤; 4. 入组前28天内曾进行过大型手术或出现重大外伤(植入血管通路装置和TURBT不视为大型手术); 5. 既往接受过针对膀胱癌放疗; 6. 需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病,研究者评估认为对研究治疗有影响的(附录5); 7. 以下任何一种心血管标准: (1)研究药物首次给药前≤28天存在心源性胸痛,定义为限制日常生活 器械运动的中度疼痛; (2)研究药物首次给药前≤28天存在症状性肺栓塞; (3)研究药物首次给药前≤6个月存在任何急性心肌梗死病史; (4)研究药物首次给药前≤6个月存在任何纽约心脏协会(NYHA)分级III级或IV级的心力衰竭史; (5)研究药物首次给药前≤6个月存在任何严重程度≥2级的室性心律失常事件; (6)研究药物首次给药前≤6个月存在任何脑血管意外病史; (7)校正后的QT间期(QTc)(用Fridericia方法校正)女性QTc ≥ 470 msec,男性QTc ≥ 450 msec; (8)注:如果任何患者的初次ECG检查结果为QTc间期> 450 msec(男性)或> 470 msec(女性),将进行随访ECG以验证结果; (9)通过多门控采集(MUGA)扫描或超声心动图(ECHO)评估,心脏左心室射血分数(LVEF)≤50%。必须使用基线评估使用的同种方式进行后续评估; 8. 6个月内有急性心肌梗死或缺血性脑卒中病史; 9. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(即HIV 1至2抗体阳性)、活动性梅毒感染、活动性肺结核感染; 10. 活动性肝炎В病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染; 11. 间质性肺病、非感染性肺炎或未控制的疾病史,包括肺纤维化、急性肺部疾病等; 12. 对本研究的任何药物过敏; 13. 同时参与另一项临床研究,除非为观察性(非干预性)临床研究或处于干预性研究的随访期; 14. 研究者判断的其他不符合入组要求的条件。;
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