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ChiCTR2500110058
正在进行
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2025-09-29
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肝癌
介入联合信迪利单抗、贝伐珠单抗和淫羊藿素软胶囊用于不可切除HCC患者的前瞻性、队列研究
介入联合信迪利单抗、贝伐珠单抗和淫羊藿素软胶囊用于不可切除HCC患者的前瞻性、队列研究
探索介入治疗联合信迪利单抗、贝伐珠单抗和淫羊藿素软胶囊对比介入联合信迪利单抗、贝伐珠单抗治疗不可切除肝癌患者的转化成功率
非随机对照试验
Ⅱ期
无
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自筹
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30
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2024-08-20
2027-01-31
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1. 18周岁>=年龄<=80周岁,性别不限; 2. 经组织学/细胞学确诊的肝细胞癌,或肝硬化者符合美国肝病研究学会(AASLD)肝细胞癌的临床诊断标准。临床诊断标准参照《原发性肝癌诊疗规范(2022年版)》; 3. 过去没有接受过任何系统性的HCC治疗; 4. 疾病不适合根治性手术或移植或根治性消融术; 5. 东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态0或1; 6. Child-Pugh评分<=7分; 7. CNLC IIb-IIIb期; 8. 根据实体瘤疗效评价标准(mRECIST),至少有一个影像学可测病灶; 9. 对于HBsAg阳性患者,需愿意在研究期间接受抗HBV治疗(遵照当地治疗标准;比如恩替卡韦); 10. 有生育能力的女性必须进行妊娠试验阴性; 11. 在研究期间必须使用可接受的避孕方式; 12. 能够理解并愿意签署书面知情同意书; 13. 预期寿命>3个月; 14. 能够吞咽和吸收口服药片; 15. 主要器官功能正常:(1) 骨髓功能充足:(血红蛋白值>=80g/L、中性粒细胞计数>=1.5×10^9/L、血小板计数>=50×10^9/L);(2) 肝功能充足:血清总胆红素<=2×正常值上限(UNL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和丙氨酸转氨酶(ALT)<=5 ULN;(3) 足够的凝血功能:定义为国际标准化比值(INR)<=2.3;(4) 定义为促甲状腺激素(TSH)在正常范围内。如果基线TSH在正常范围之外,总T3(或FT3)和FT4在正常范围内的受试者也可以被包括在该组中; 16. 使用最多3种抗高血压药物以充分控制血压(BP),定义为筛查时BP<=150/90 mmHg,且在第1周期/第1天前1周内抗高血压治疗无变化。;
登录查看1. 原发性肝癌的肝外转移; 2. 弥漫性肝癌,肝内肿瘤负担>=50%;门静脉癌栓(肠系膜上静脉癌栓,ⅳ型)、下腔静脉癌栓; 3. 4周内参加过其他药物临床试验者; 4. 试验药物的活性成分或赋形剂过敏的人; 5. 肝脏切除、肝移植、介入治疗及其他恶性肿瘤史; 6. 怀孕或哺乳的妇女; 7. 不愿或不能采取有效避孕措施的有生育能力者; 8. II级以上心肌缺血或心肌梗死、心律失常控制不良(包括QTc间期>=470 ms)患者;按NYHA标准,心功能不全III至IV级,或心脏彩色多普勒超声检查提示左室射血分数LVEF < 50%; 9. 凝血功能异常(INR>1.5或凝血酶原时间(PT)>ULN+4秒或APTT>1.5 ULN),有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗; 10. 有精神疾病或精神药物滥用史; 11. 合并艾滋病病毒感染者; 12. 已知同种异体器官移植(角膜移植除外)或同种异体造血干细胞移植; 13. 活动性感染患者; 14. 流动人口等依从性差的患者; 15. 过去接受过以下治疗:抗PD-1、抗PD-L1或抗PD-L2药物或用于另一种刺激或协同抑制T细胞受体(例如,CTLA-4、OX-40、CD137)的药物; 16. 在第一次给药前2年内发生的需要全身治疗(如使用缓解疾病的药物、糖皮质激素或免疫抑制剂)的活动性自身免疫性疾病。替代疗法(如甲状腺素、胰岛素或用于肾上腺或垂体功能不全的生理性糖皮质激素等。)不被认为是系统性治疗; 17. 在首次进行研究前7天内正在接受全身性糖皮质激素治疗(不包括鼻腔喷雾、吸入或其他局部糖皮质激素)或任何其他形式的免疫抑制治疗;注意:生理剂量允许糖皮质激素(<=10mg/天泼尼松或等效); 18. 有临床无法控制的胸腔积液/腹腔积液(无需引流积液或停止引流3天积液无明显增加的患者可纳入该组); 19. 急性或慢性活动性乙型或丙型肝炎感染,HBV DNA >= 200000IU/ml;丙型肝炎病毒HCV RNA>=10^3拷贝/ml;乙肝表面抗原(HbsAg)和抗-HCV抗体同时阳性。 20. 首剂(第1周期第1天)前30天内已接种过活疫苗;注:允许在首针前30天内接种季节性流感注射用灭活疫苗;但不允许接受滴鼻疫苗含药流感减毒活疫苗。 21. 有介入治疗的禁忌,如严重肝硬化,肝功能 Child C 级等; 22. 研究者认为不适合纳入该组。;
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