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ChiCTR2500105356
尚未开始
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2025-07-02
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完全左右半肝劈离式肝移植
完全左右半肝劈离式肝移植的多中心前瞻性队列研究
完全左右半肝劈离式肝移植的多中心前瞻性队列研究
310022
本研究旨在通过多中心前瞻性队列临床试验,明确完全左右半肝劈离式肝移植的临床价值,具体目标包括:1.评估完全左右半肝劈离式肝移植在多中心协作下的手术安全性(围术期并发症率、术后肝动脉/门静脉/肝静脉/胆道栓塞,肝动脉/门静脉/肝静脉/胆道吻合口狭窄)发生率;受体和移植物的存活率;为国际指南更新提供证据支持;2. 建立标准化完全左右半肝劈离式肝移植技术操作规范(供肝选择、劈离技术、血管及胆道的重建方案);3. 分析影响预后的关键因素(供肝质量、受者匹配度、免疫抑制方案);4. 探索完全左半肝与完全右半肝劈离式肝移植的疗效差异,为推广FR/FLSLT提供循证医学证据。本研究主要终点为术后90天移植物存活率、受者存活率。次要终点包括手术时间、血管/胆道并发症(如肝动脉/门静脉/肝静脉/胆道栓塞,肝动脉/门静脉/肝静脉/胆道吻合口狭窄,胆漏)、术后肝肾功能恢复情况、长期生存率(1年、3年)。预期需至少纳入多中心共200例完全左右半肝劈离式肝移植手术;预期持续时间为3年。
队列研究
其它
无
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自筹
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200
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2025-07-01
2028-12-31
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供体入组标准 基本条件: 1. 供体肝脏评估适合进行劈离式移植,且供体年龄≤60 岁, 2. 无肝纤维化,大泡性脂肪变性≤10%, 3. 脑死亡或心脏死亡供体(DBD/DCD), 4. 血流动力学稳定; 5. 血钠浓度小于160mmol/L;肝脏形态结构正常(影像学评估:无纤维化);劈裂可行性:血管/胆道分型符合劈裂解剖要求(如门静脉、肝动脉、肝静脉分型无严重变异); 实验室指标: 1. 肝功能正常(ALT、AST小于正常值5倍); 2. 无活动性感染(HBV/HCV/HIV阴性,CMV IgG阳性可接受);无恶性肿瘤或潜在转移风险(病理学确认); 伦理要求:符合器官捐献法律法规,家属及器官分配系统(如中国肝移植注册系统)知情同意。 受体入组标准 1.年龄≥18 周岁的成人患者。经临床评估确诊为终末期肝病,符合肝移植指征。拟接受完全左右半肝劈离式肝移植(FR/FLSLT); 2.无明显的禁忌症; 3.其他要求:签署知情同意书,承诺完成至少3年随访。;
登录查看受体排除标准 1.合并有其他重要脏器(如心、肺、肾等)功能衰竭,预期无法耐受肝移植手术; 2.存在活动性感染无法有效控制; 3.患有超适应范围的恶性肿瘤;4.接受多器官移植; 5.严重精神疾病或依从性差无法配合术后管理。;
登录查看树兰(杭州)医院
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