2016-11-30
黑卫监督发[2016]223号
地方性法规和规章
黑龙江省
现行有效
2016-11-30
黑龙江省卫生和计划生育委员会
| 机构名称 | 法定代表人 | ||||
| 地 址 | 电话 | ||||
| 联系人 | 电话 | ||||
| 房屋总面积 | 体检区域使用面积（m2） | 邮箱 | |||
| 机构总人数 | 从事健康检查工作人员数 | ||||
| （拟）开展的预防性健康检查项目 | |||||
| 提交资料 | □1.《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》（复印件）□2.《放射诊疗许可证》（复印件） □3.法人资格证明材料（复印件）□4.单位简介□5.专业技术人员一览表（内容包括：姓名、性别、年龄、技术职务、现工作岗位）□6.仪器设备一览表（内容包括：仪器设备名称、型号、生产厂家、数量）□7.场地平面设计图 □8.房产证明或房屋租赁合同□9.工作流程及相关制度 | ||||
| 单位承诺书 本单位保证：表中所有容及所附资料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此所造成的一切后果。 法定代表人（签字） ： 单位（公章）： 年 月 日 | |||||
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400-9696-311 转4
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