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ChiCTR2500104870
尚未开始
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2025-06-25
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术后谵妄
肺保护性通气策略下允许性高碳酸血症对腹腔镜结直肠癌手术患者术后谵妄影响的研究
肺保护性通气策略下允许性高碳酸血症对腹腔镜结直肠癌手术患者术后谵妄影响的研究
21009
本研究拟通过前瞻性随机对照临床试验,招募拟行腹腔镜结直肠手术老年患者,严格纳排后随机分配到试验组与对照组,实施不同的通气策略,收集术中动脉血气分析、脑血流、脑氧合、呼吸力学以及血流动力学数据,评估术后谵妄及主要术后并发症情况,以验证肺保护性通气策略联合允许性高碳酸血症对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后谵妄的预防作用,为术中“肺-脑联合保护”提供循证依据。
随机平行对照
其它
入组患者及家属对于分组不知情,术前由一名非麻醉实施者使用R软件将符合条件的参与者随机分配到C组或P组,有关分配顺序的信息隐藏于不透明的密封信封中,在手术当天交给实施麻醉的医生。实施麻醉的医师已经熟练掌握经颅多普勒超声(TCD)技术,术中由他们进行脑血流及视神经鞘直径的测量,他们对于分组情况并不知情。术前的认知基线评估及术后谵妄评估由另外一名经过系统化认知评估培训的麻醉医师进行。对于负责统计和数据收集的人员不设盲。
单盲,对研究参与者设盲
自筹
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85
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2025-07-01
2026-03-31
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1.拟择期行腹腔镜下结直肠癌根治术; 2.年龄>=65岁; 3.BMI 18.5–28 kg/m^2; 4.ASA Ⅱ–Ⅲ级。;
登录查看1.术前已确诊精神疾病,或术前MMSE评分<17; 2.有脑血管疾病史(如脑栓塞、脑出血或脑梗等); 3.有严重肺部疾病史(如严重COPD、肺部感染、支气管扩张或哮喘等); 4.有应用PEEP禁忌症(如肺大疱、颅内高压、低血容量性休克或右心室衰竭等); 5.有肺部手术史或颅脑手术史; 6.合并严重心脏、肝脏、肾脏等系统性疾病; 7.沟通障碍(听力和/或语言),术前尚无法完成访谈评估。;
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