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ChiCTR2500107191
尚未开始
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2025-08-06
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ICU机械通气需要纤支镜检查的患者
不同治疗方案对比的单中心单盲随机对照观察性研究
磷丙泊酚二钠应用于ICU机械通气患者纤支镜检查安全性、有效性观察
ICU患者的特点是伴随着疼痛、躁动、焦虑,镇痛与镇静治疗可消除或减轻患者疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。目前临床上广泛使用的丙泊酚乳剂会产生与剂量相关的血压下降、心率减慢、呼吸暂停及与丙泊酚以脂肪乳剂为载体的制剂相关的不良反应。磷丙泊酚二钠是一种水溶性丙泊酚前药,在体内被代谢成活性代谢产物丙泊酚后由丙泊酚产生麻醉作用。本研究使用对照观察方法入组240例患者,丙泊酚二钠组、丙泊酚组各120例,实验组:4支注射用磷丙泊酚二钠(500mg/支)加生理盐水至50ml,药物浓度40mg/ml,初始负荷剂量磷丙泊酚二钠20mg/kg,60秒匀速静推,目标RASS评分≤-3分。至少间隔2分钟根据需要追加剂量,每次追加2mg/kg,每15分钟追加不超过5次;对照组首次静脉推注丙泊酚剂量为1. 5 mg / kg,目标RASS评分≤-3分。根据术中情况以0. 5 mg /kg 进行追加注射后进行纤支镜操作。记录患者达到理想镇静目标的时间(纤支镜开始时间),纤支镜操作时间,检查后苏醒的时间,检查过程中不能达到镇静目标的例数。比较治疗组间纤支镜检查治疗中镇痛镇静药物用量:舒芬太尼、磷丙泊酚二钠、丙泊酚及不良事件发生率、在院/ICU死亡率、住院时间、ICU停留时间、28天/住院期间无发生谵妄或昏迷天数等。
随机平行对照
上市后药物
采用随机数字表法及随机数余数分组法进行分组
开放标签
自选课题(自筹)
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120
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2025-09-01
2026-09-01
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1.年龄≥18岁和≤75岁,性别不限; 2.入住ICU需要有创机械通气及纤支镜检查的患者; 3.获取患者或家属知情同意。;
登录查看1.妊娠或哺乳; 2.有酒精或药物滥用史的患者; 3.急性肝炎及严重肝病者(Child-Pugh C级); 4.心动过缓(II/III 度房室传导阻滞); 5.24小时内在ICU接受2种或更多种镇静或镇痛药物; 6.对磷丙泊酚二钠及丙泊酚过敏的患者; 7.任何妨碍正确评估认知功能的情况,如语言和感觉障碍或精神障碍(语言困难或精神器质性功能障碍); 8.无法获得知情同意或授权; 9.筛查前6个月内参加其他探索性临床试验。;
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