ChiCTR2500108456
正在进行
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2025-09-01
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股骨骨折、肱骨骨折、脊柱骨折
高原骨科手术控制性降压的血液保护效应与器官灌注安全：一项前瞻性随机对照临床研究
高原骨科手术控制性降压的血液保护效应与器官灌注安全：一项前瞻性随机对照临床研究
1.评估控制性降压相较于常规血压管理在减少高原骨科手术患者术中失血量及输血需求方面的有效性（血液保护效应）； 2.评估控制性降压在高原骨科手术中实施时，对患者围术期器官灌注安全性的影响，重点监测尿量及动脉血乳酸水平的变化，并观察相关并发症发生情况； 3.探索在保障器官灌注安全（基于尿量和动脉血乳酸水平）的前提下，高原骨科手术中实施控制性降压以达到最佳血液保护效果的平均动脉压（MAP）安全目标范围。
随机平行对照
探索性研究/预试验
主研者使用计算机生成的随机数，通过区组方法产生，并通过中央随机化系统实现分配隐蔽
对研究参与者、术后监护人员、结局评估者对分组设盲
自筹
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2025-09-01
2026-08-31
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① 年龄 18-75 岁，ASA I-III 级 ② 高原（海拔 ≥ 2500 米）常住居民（居住时间 > 6 个月） ③ 拟行择期重大骨科手术：髋/膝关节置换、股骨/胫腓骨复位内固定、脊柱融合术（手术时长预计 ≥ 2 小时）；
登录查看① 严重心脑血管疾病（EF < 40%、近期心梗、卒中史） ② 肾功能不全（基线肌酐 > 133 μmol/L） ③ 未控制的高血压（术前收缩压 > 180 mmHg） ④ 凝血功能障碍（INR > 1.5，血小板 < 100×10⁹/L） ⑤ 严重呼吸系统疾病（术前 SpO₂ < 90%）；
登录查看西藏昌都市人民医院麻醉科
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