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ChiCTR2500107385
尚未开始
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2025-08-11
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妊娠晚期入院准备分娩、且EPDS评分≥10分,拟择期行剖宫产手术的孕妇
分娩后小剂量艾司氯胺酮对孕期抑郁症状干预效果的临床评价:一项前瞻性随机对照研究
分娩后小剂量艾司氯胺酮对孕期抑郁症状干预效果的临床评价:一项前瞻性随机对照研究
本研究旨在探索一种更优的产后抑郁干预策略,具体目标包括: I:临床干预目的:通过构建“分娩后一次性静脉注射+术后PCA持续输注小剂量艾司氯胺酮”的联合给药模式,评估其对产后早期抑郁症状的缓解效果,明确其干预的时效性和持续性。 II:剂量与安全性优化:比较联合干预组与传统PCA镇痛组在镇痛效果、艾司氯胺酮使用总量及不良反应发生率方面的差异,探索在保障镇痛效果的前提下,降低药物浓度与用量的可能性。 III:建立可推广的干预方案:在现有麻醉镇痛流程中嵌入情绪干预策略,初步验证该方案的临床可行性与推广价值,促进围产期心理健康管理的整合发展。
随机平行对照
上市后药物
采用计算机生成的随机数字表,将符合条件的产妇按照1:1比例分为干预组与对照组。随机数字表法:参考第 6 版《医学统计学》教材的随机数字表,选取第 6 行第 6 列随机数,沿着向右的方向依次读数,直到取到80个随机数,按顺序依次编号。根据随机数除以 2 的余数,奇数属于艾司氯胺酮组 ,偶数属于对照组,每组 40 例。
除麻醉医师外,所有参与者均不知情。数据评估和分析由独立的统计人员监督进行。患者、收集数据的临床研究人员以及术后随访的团队对分组分配均不知情。
无
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40
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2025-08-08
2026-03-31
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年龄 ≥18 岁,具备完全民事行为能力,能够理解并签署知情同意书;择期剖宫产的产妇;妊娠晚期(孕周 ≥37 周)入院待产者;入院时 Edinburgh 产后抑郁量表(EPDS)评分 ≥10 分,提示存在产前抑郁症状;ASA(美国麻醉医师学会)分级评估为 I–II 级,能接受术后PCA镇痛管理;同意参与本研究并签署书面知情同意书。;
登录查看既往明确精神疾病诊断史(如重度抑郁症、精神分裂症、双相障碍等);正在服用抗抑郁药、抗精神病药或其他影响中枢神经系统的药物;存在妊娠期严重并发症(如重度子痫前期、胎盘早剥、HELLP综合征等);对氯胺酮或舒芬太尼等麻醉镇痛药物过敏,或存在相关禁忌症;合并严重心、肝、肾功能障碍或癫痫病史;ASA分级 ≥III 级,不宜接受术后PCA镇痛治疗者;有药物滥用史或其他可能干扰研究结果判断的行为;不愿配合研究或预期无法完成研究随访者。;
登录查看广东医科大学附属第二医院
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